第2章

业内有这么一句话 最了解一个外科大夫水平的 非麻醉莫属。

尤其像心脏这样的大手术 麻醉的水平至关重要 像国内那几位叫得出名字的做心脏的教授 都有自己的团队 里面都会配有固定的麻醉医生。

当然了 海都市大学附属医院的心外科不算强势科室 所以没人家那么高端 之前只有一个组 一个科主任带一个主治 四个住院 还有一个研究生;后来医院觉得不行 想发展心外科 就把钟成英聘到了医院做副主任 单独带组 并给了钟成英招人的权利 所以钟成英这一组相当于她自己挑的人。

在一开始 钟成英空降医院 又是个女人 自然有人背后议论 但她的文章摆在那里 手术也做得好 这些质疑就慢慢消下去了。

事实证明 医院选择聘钟成英是个明智的决定 钟成英做手术既快又稳 从来没有在手术台上出现过失误 患者术后恢复得也很好 基本上死亡病人都是因为基础情况太差没有熬得过术后。

慢慢的 就有人慕名而来了。

但我们刚才说了 海都市大学附属医院的心外科不算有名 基本上好的病人都被挑走了 剩下的大多都是海都市别家医院不想做的

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可钟成英几乎来者不拒 再困难的病人她都会收下来 包括这一次。

别看钟成英刚才和宋思礼吵得厉害 但在手术室里 他们就是并肩作战可以托付后背的战友

钟成英也从没怀疑过宋思礼的业务水平 所以她才会想办法说服宋思礼做这一场手术。

钟成英转头去了十五楼手术室 刷卡换洗手衣进去找宋思礼 宋思礼是麻醉科的副主任 是主麻 所谓主麻 就是兼管几个房间的手术麻醉 不需要固定地待在一个房间里;主麻下面就是副麻 副麻必须待在他被分到的手术间里 全程跟着手术。

钟成英去找宋思礼的时候 宋思礼正在上第二个台 副麻是没有给药的权利的 所以在副麻做完抽药连呼吸机等一切准备工作后 需要叫主麻来给药。

全身麻醉的基础用药包括镇静 镇痛 肌松。

镇痛药和镇静药可以从名字上来理解 肌松药的全称叫做骨骼肌松弛药 能选择性地作用于运动神经终板膜上的N2受体 阻断神经冲动向骨骼肌传递 导致肌肉松弛。

肌松深 代表神经肌接头传递受阻 全身骨骼肌松弛 呼吸肌无力 自主呼吸消失 所以需要气管插管 进行人工辅助呼吸。[1]

肌松药物的使用可以改善手术操作环境 扩大视野 减少助手牵拉用力 因为在正常的生理情况下 人的内脏是有对抗的阻力的。

钟成英在8号间找到了宋思礼 穿着红色洗手衣的年轻男人正在给药 他有条不紊地拧开三通管 拿起副麻已经抽好的药 在核对上面的标签后 顺着管道输入了病人的静脉。

宋思礼说:“xxx(病人的名字) 我们现在开始给你上麻醉了 你只需要睡一觉 就是等会儿打麻药的时候会有点疼 屏一屏就好了。”

病人张着嘴还想问些什么 眼皮已经开始打架 但由于肌松药的注射痛 他的身体开始猛烈挣扎起来 他的动作不可避免地牵连到身上接的各种监护仪器 还有手臂上的静脉通路。

副麻是个瘦弱的小姑娘 差点被旁边的杆子打到脸 宋思礼迅速地按住了挣扎的病人 并没有因此影响他的给药 很快 病人的麻醉诱导完成了。

然后就是气管插管 这是一台甲状腺手术 等连上呼吸机后 外科也穿好了手术衣 开始做切口。

宋思礼低头和副麻交代了几句 一抬头就看见了站在门口边上的钟成英 他当然知道她的来意 心里叹了口气 转头对副麻说:“有什么事情打电话给我。”

然后摘下手套 避开清洁区 往钟成英走去。

巡回护士和钟成英打招呼:“钟主任 找宋主任啊?”

手术室的人也对此见怪不怪了 这两个人不对付 但只要在手术台上 他们就是最好的伙伴。当然了 是在决定做手术之后。

在做手术之前 没少见钟成英和宋思礼吵架 这也不是钟成英第一次来找宋思礼了。

虽说海都市大学附属医院并没给钟成英配一个完整的外科麻醉团队 但基本上钟成英主刀的心脏手术都是宋思礼做主麻。

钟成英笑着点头:“找他有点事。”

可钟成英和宋思礼走出手术室之后 钟成英脸上的笑就消失了 宋思礼把她的神色变化收入眼中 不知怎的 有些不爽。

她总是这样 有事钟无艳 无事夏迎春 就算是有求于自己 也不肯给个好脸色。

钟成英与他面对面 却不知说什么 她与宋思礼做到这份上 也算各自行业的佼佼者 他们都清楚这场手术的风险 钟成英有她必须做的理由 宋思礼也有明确拒绝的理由。

最后是钟成英先开口说:“去小餐厅谈吧。”

8号手术间旁边过道走过去是一个小餐厅 里面有沙发也有桌椅。

但是他们谁也没有坐 他们面对面站着 颇有对峙的意思 谁也不肯低头。

宋思礼一手摩挲着自己的小指 低头对上钟成英的视线 她的眼睛里写满坚定和不动摇 她又像早上那样想要说服自己。

钟成英说了很多 她一开口就像开闸了的水 无数个理由朝宋思礼扑过来 但宋思礼只有一个理由 一如早上 他说:“这个手术风险太大了 钟成英 你有没有想过 病人可能下不了手术台?”

宋思礼不赞同地说:“你太冒险了 你这一年来做的手术 有多少都是在冒险?万一呢?”

“之前你赢了 可是这次呢?这个病人已经被拒诊过很多次 难道其他医院的心外和麻醉不如我们医院吗?他们为什么不做?他们宁可拒绝掉也不愿意做……”

钟成英打断他:“然后呢?难道就让这个病人回去等死吗?我们是他最后的希望 不是吗?”

她的眼睛里像有一把火在燃烧 她说:“我相信自己的技术 也相信你的技术。”

宋思礼差点就要松动了 他微微移开视线 看向远处 不看她。

钟成英放软语气 说:“我并非盲目收治这个病人 他是有手术指征的 你去看过这个病人了 你也知道。”

宋思礼的声音听不出情绪:“是 但不多。”他的语气里透露出一丝自己都没有察觉出的无奈:“钟成英 你就不能不要这么冒险吗?你两年前来这里 你需要这些手术 可是现在……你为什么还要这么激进?”

钟成英:“不是我需要这些手术 是病人需要这些手术 你说的对 不是别人挑剩下来的心脏病人不会到我们医院来 那我们也要全部拒绝掉吗?是 我承认这些手术很多都吃力不讨好 但如果别的医院做不了的手术 我们做得很好 以后才会有更多的病人来我们医院不是吗?要不然 我们医院的心外科一直没有名气 也只能一直接收这些别的医院不要的病人。”

宋思礼深深看她:“所以你还是为了争一口气 别的外科医生不敢做 你做 显得你很厉害吗?”

“宋思礼 你什么意思?”钟成英的神色一点点冷下去 质问道:“我在说一个事实 这本来就是一个恶性循环 因为我们医院心外科不出名 所以大家看心脏会优先去看名气大的医院 那些被拒绝掉的病人才会找上我们 如果我们不改变这个局面 就会一直持续下去……”

“再者说 医者仁心 宋思礼 你当年对着医学院希波克拉底像发的誓言 你全都忘了吗?”

“健康所系 性命相托……这八个字你还记得吗?”钟成英:“这也有风险 那也有风险 手术本来就是有风险的 这个病人不做手术 他的生命十分有限!”

她质问的眼神看得他心一颤 下意识地后退一步 他沉默良久 说:“抱歉。”

宋思礼不知道想到了什么 神思恍惚 他低声问她:“可如果失败了呢?如果不做这个手术 他起码还能活几个月 如果他死在手术台上 那他就是死于你的过度自信……”

宋思礼喊她的名字 如同很多年前 他们谈恋爱争吵之后 宋思礼求和的标志:“成英 到时候你也会被影响的。你我都知道 病人口中说的‘愿意承担一切责任’只是一句空话 因为他们觉得你一定会成功 你有没有想过 如果你失败了呢?”到时候 你又该怎么办呢?

骄傲如她 又该怎么面对?

钟成英的态度也缓和下来 她定定地看着他:“我知道 但是病人想做手术的愿望很强烈 我作为他的主治医生 我不能无视他的诉求 我知道你后来也去看过他了 你应该了解。”

宋思礼沉默:“我还是认为这不是一个明智的决定。”

他的态度松动了。

钟成英说:“如果你还是不愿意的话 我可以找其他人 但是……宋思礼 我只相信你。”虽然他们之间曾经闹的很难堪 但钟成英从未怀疑过他的能力。

钟成英说:“我不占用你太多时间了 我先走了。”

她在走出三步之内被宋思礼叫住。

宋思礼说:“把你们的手术方案发给我。”!

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