常见病症的简单病理

第一节咳嗽

一、细听咳嗽的声音

咳嗽是声门突然打开,肺部的空气从声门快速地呼出来的过程。咳嗽时,声带振动,并在喉头、鼻腔和口腔引起共鸣,发出很大的声音。如果声带肿胀或附着黏液时声带振动受到抑制,咳嗽声音就会变得嘶哑。

倘若控制声带的喉神经受到麻痹,在声门关闭时关不严,两条声带间就会出现一条裂缝,此时肺部就难以维持高压。这种情况下,咳嗽的声音就很弱。如果身体衰弱,呼吸肌不能正常工作,咳嗽也会很无力。

二、部分疾病患者咳嗽声音的特点

主动脉瘤和胸腔瘤压迫气管时,患者的咳嗽就会带有金属的敲击声响;白喉患者的咳嗽声音很像小狗的叫声;歇斯底里症患者的咳嗽带有其特有的长颤音。

百日咳进入抽搐期后,咳嗽接连不断,脸色发青,喘不上气来,好像要气绝的样子。此时,患者会发出一阵急促的喘气声,呼吸开始恢复一些。百日咳小患者在和伙伴们玩耍的时候,会经常站直身子长时间的咳嗽。由于预防接种的原因,现在患百日咳的人比以前少得多。

三、咳嗽与痰

咳嗽分为干咳和湿咳两种。干咳就是只咳嗽但没有痰;有痰的咳嗽是湿咳。支气管的一部分扩张可储存大量的痰,此为支气管扩张症,以多痰为特点。当支气管过敏,遇到冷空气或刺激气味,就会发生无痰的长时间干咳。

由于耳朵的内外耳道壁上布满了迷走神经的分杈,所以用挖耳勺等刺激外耳道壁也可产生干咳。种种心理诱因也能产生干咳。在过去,轻声干咳是判断肺结核病的重要症状,但并不是唯一的症状。

第二节呼吸困难

人们在剧烈活动时,体内耗氧量增加,呼吸加剧。随着呼吸,进出肺部的空气也会增加,即换气量增加。当换气量增加到平常的4~5倍时,人们就会发生气喘、心慌等症状,即呼吸困难,并导致身体缺氧。呼吸困难的实质就是人在有意识地拼命呼吸但仍然呼吸不畅而感觉到的苦恼。

呼吸困难往往可分为五种类型:肺源性呼吸困难,支气管哮喘性呼吸困难,心源性呼吸困难,血源性呼吸困难和机械性阻塞呼吸困难。

一、肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难和肺活量大小密切相关。根据人的年龄、性别、身高、体重,肺活量是有固定标准的。当患有肺病或手术切除肺叶时,肺活量降低到正常的三分之一以下时,人

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