第 28 章

“这个是一个头颅MR增强,右顶叶这边有大片异常信号影，平扫T1WI等低高混杂信号影，T2WI及FLAIR稍高信号夹杂部分低信号……这一块……”教授用线圈工具圈出来：“是一个右顶叶出血改变,右额叶这边也有一个微出血灶，右侧脑室后角受压,中线结构往左偏了一点……右额、左侧脑干延髓有多发小梗塞灶……”

教授说：“小戚医生，家里人这个毛病应该早点来就医啊……”

戚彤雯十分不好意思,自己就是医生，家里人却讳疾忌医,父亲有了症状将近半年之后才来医院检查。

她也怪自己不够上心，明明母亲之前和自己说过父亲的不舒服，却没有加以重视。

戚妈妈那时说：“哎呀,你爸头疼的老毛病了,去医院吊吊水就好了……”

像这种检查片子一般都是放射科读片并给出报告，但是给出的文字都是有限的，不同的人看到的重点也不同。神经外科和神经内科都喜欢自己看一遍原始图像，放射科报告仅做参考。

“MRV和MRS也有……在这里……”教授点开，“你看MRV还有BLACKBLOOD（磁共振黑血技术）,我个人是很喜欢黑血技术的,它抑制了血液信号……”

在磁共振成像中，很多大血管会产生搏动,导致一些血管搏动伪影。所以,如果能抑制血液信号，则可以消除这些伪影。

“这样就看得清楚多了,这是个上矢状窦静脉性血栓……”教授肯定地说：“我认为从这个MRS来看，肿瘤证据是不足的。”

最开始因CT及MRI提示“右侧颞叶T1低信号T2高信号，增强后部分不均匀强化”,且MRS提示右顶叶病灶内细胞增殖代谢升高，大家怀疑这是个顶叶肿瘤。

正巧神经内科脑血管病亚专业组的带组教授曹教授今日在医院讲座，她本来是看见平教授在这里，过来打个招呼。

平教授把她也招呼进来：“曹教授，你过来看看，这个病人是我们本院职工的爸爸……”

因为一开始的证据指向肿瘤，所以直接请了神经外科会诊，按一般流程来说，请外科会诊就是评估手术，会诊完就转科准备做手术了。

哪里知道事情出现了转机，神经外科过来一看又觉得不像肿瘤，于是再把神经内科的教授找来讨论。

“曹教授您好您好……”戚彤雯不胜感激：“麻烦您了。”

戚彤雯这个住院医师和教授之间的差距

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