104、大医
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午后,济合医院临时救护中心的大会议室里格外热闹。
上海各家医院的外科大手共聚一堂，讨论着上午台断掌再植手术。
“断指、断掌还有断腕，一般是这三种,方法都差不,其中最难也是最关键的是血管和神经的吻合。”
楼下大会议室有黑板，理查等人专门从二楼搬个大黑板下来,粉笔和黑板面接触,发出“嘎吱嘎吱”的声响，“血管吻合一般都在手术放大镜下面进行，这需要医生熟悉在镜下的精细操作。”
“外科手术粗犷走向精细是医学发展的必然,比起最基础的清创和缝合，精确的修复和替代该是我们将来要努力的方向，用断肢再植中的血管举例。”
叶医生当初说服罗伯特的板写再次出山，一条条血管和缝线生动地出现在黑板上。
“血管缝合可以采用二定点或三定点法吻合，一般以4毫米为界,小于4毫米的，用间断缝合，大于四毫米的用连续缝合。远端近端血管口径相差大的,把口径小的剪个斜角，再进行吻合,或许血管套叠,小口径血管直接塞到大口径血管里去,套住。”叶一柏做个用左手包裹右手的动作。
会议室里立刻想起窸窸窣窣的议论声，大医生们做过的手术比叶一柏只不少,修补他们当然也接触过，最的是止血结扎，缝合血管也有,大都是按照各自医生的经验进行缝合，对于精细修补这一块，几乎有总结，更别说叶一柏这种，精确到毫米的总结方式。
大血管套小血管，什么扩口套叠、直接套叠，还有直接在大的血管壁上开一个口，把小血管给吻合上去，在场的一众大医生里说一个都尝试过肯定是假的，在这个外科基本是缝合和摘除
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