第 4 章 晋江文学城独发

第4章

所谓体外循环，是指利用插在上下腔静脉或右心房内的腔静脉导管将静脉血通过重力引流出来，再使之通过人工肺进行氧合，排除二氧化碳，变成动脉血，储存到储血器中。然后经单向血泵把动脉化的血经微栓过滤器过滤后通过插入主动脉的导管泵入体内，并使之循环达静脉端，供给全身组织氧气。[1]

其实质是以人工心肺代替心脏和肺的功能，所以又称心肺转流。

那为什么要进行体外循环？

张国昌做的手术是换二尖瓣，正常生理状态下，心脏里是有血的，所以要把心脏排空，这样外科医生才能进内部进行操作。

做完心脏内部的手术后，就要停掉体外循环，让病人的心脏重新接管全身的血液，这个过程不是一蹴而就的，而是慢慢地把病人的血还回去，让病人的心脏适应这个过程，重新跳起来。

所以“停掉体外循环，让心脏复跳”的这个过程尤为重要。

可如果在这个过程中，病人的心脏无法脱离体外循环机自主跳动，就必须重新建立体外循环，让心脏休息一会儿后再试着停掉机器，但每一次失败，每拖延一点时间，都会造成不可逆转的失败，如果几次尝试后都不能停掉机器，病人很有可能死在手术台上。

副麻刘远帆还没遇到过这样的情况，一下子慌了神，好在抢救药物都是提前抽好的，他只需要根据宋思礼的要求把针筒递给他。

宋思礼眼睛紧紧盯着旁边的监护仪，迅速做出了自己的判断，用了强心药物和输血管药物，调整了呼吸机的参数，稳住了张国昌的各项生命指征。

在体外循环重新建立起来之后，危机暂时解除了。

但是张国昌不能一直依靠体外循环机器，时间长了，他脱机的困难也会越来越大。

钟成英看着那颗安静地躺在张国昌胸腔的心脏，刚开始打开心包的时候，心脏肿胀的不成样子，已经胀成了紫色，在建立体外循环后，机器暂时接管了心脏的工作，心脏终于得到了片刻的休息。

在辅助了一个多小时后，钟成英看向宋思礼，微微点了点头：“停吧。”

如果说这是一场战争，那么钟成英就是所有人的总指挥，监管技师开始调整循环机的流量，宋思礼调整各种麻醉药物……

终于，张国昌的心脏重新跳了起来。

宋思礼把手上的针筒递给刘远帆，低声告诉他刚才用掉的药物和剂量。

“好的。”刘远帆接过，

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