排便与健康

第一节排便的生理过程

人类的排便功能主要是在大肠完成的。大肠虽属消化管的末端,但是人类大肠实际上无消化功能,主要是吸收水分,为食物残渣提供暂时贮存场所,直至形成粪便,排出体外。

一、大肠的运动

大肠运动的主要特点是少而缓慢,因而食物残渣在大肠停留时间可达10小时左右,有利于水分的吸收和粪便的形成。当食物经胃消化后进入十二指肠时,可反射性地引起大肠进行很快且推进很远的蠕动,称为集团运动。集团运动每日只发生数次,能将一部分大肠内容物推送至降结肠、乙状结肠以至直肠。当肠内容物被推入直肠时,就产生便意。

二、粪便的组成与排便

1.粪便的组成

正常粪便主要包含:1.食物中不能消化吸收的残渣,如纤维素。2.肠道排泄物,如胆色素、无机盐。3.细菌及其发酵、腐败的产物。

2.排便反射及便秘

正常人直肠内平时是没有粪便的,当粪便被集团运动推入直肠后,刺激直肠壁压力感受器,冲动沿盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶部的初级排便中枢,由此发出冲动由盆神经中的副交感纤维传出,引起降结肠、乙状结肠和直肠的收缩,肛门内括约肌舒张,同时抑制阴部神经,使肛门外括约肌舒张,粪便被排出。

排便反射正常受大脑皮层控制,直肠充盈时冲动也同时传至大脑皮层,产生便意。大脑皮层根据具体情况,向下发放冲动,易化或抑制初级排便中枢,促进或抑制排便活动,若经常有意识地抑制排便,直肠壁压力感受器的敏感性就会降低。粪便在肠腔停留时间过久会因水分的吸收而变得过硬,引起排便困难,导致便秘。此外,食物过于精细,残渣太少,不能形成足够强度的刺激时,亦会产生便秘。

首先,没有任何“硬性规定”每天大便的情形必须都一成不变。每个人的排便状况不仅因人而异,也随着所吃食物多少、吃的时间、个人新陈代谢的状况、从小养成的排泄习惯、喝了多少水或是曾经服用过什么药等情况而有所不同。有些健康状况良好的人,可能有规则且正常地每两天排便一次,有的人则是一天两次,而大部分的人都是每天一次。

因此,“便秘”现象的定义是指排便习惯发生改变的状况。比如说,有人多年来都习惯在早餐后准时排便,但是突然这种习惯有了变化,有时数天才会排便,粪便变成小球状且坚硬,或失去原有正常的外

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